El tratamiento de la disociación relacionada con el trauma

Todos los terapeutas se enfrentan a dificultades similares cuando tratan a pacientes altamente disociados. Este libro ofrece una visión general de la neuropsicología de la disociación entendida como un trastorno asociado a la no-percepción, además de otros capítulos sobre la evaluación, pronóstico, formulación del caso, planificación del tratamiento y fases y objetivos del mismo.

Los autores describen en qué debemos centrarnos al iniciar una terapia compleja y la forma de hacerlo; cómo ayudar a los pacientes a afianzar un entorno seguro tanto interno como externo; cómo trabajar de forma sistemática las distintas partes disociativas del paciente; cómo fijar y mantener unos límites útiles; maneras específicas de mantener el centro de atención en el proceso, más que en el contenido; cómo abordar el apego desorganizado y la dependencia hacia el terapeuta de manera compasiva y eficaz; cómo ayudar a los pacientes a integrar los recuerdos traumáticos; qué hacer cuando el paciente se muestran enfurecido o violento, crónicamente avergonzado, evitativo o incapaz de confiar en el terapeuta; y cómo comprender y trabajar compasivamente las resistencias.

Las distintas actitudes relacionales hacia el paciente son la columna vertebral del tratamiento y constituyen en sí mismas unas intervenciones terapéuticas esenciales. En razón de ello, el libro se centra no solo en unas intervenciones terapéuticas sumamente prácticas y teóricamente sólidas, sino que concede una gran importancia a cómo debemos ser y estar con los pacientes, describiendo algunos enfoques innovadores y compasivamente colaboradores, sobre la base de las más recientes investigaciones en el ámbito del apego y de la psicología evolutiva.

Puntos destacados del índice:

Introducción: La disociación entendida como una no-percepción.

Primera Parte: La relación terapéutica.

• El terapeuta suficientemente bueno.

• La relación terapéutica: seguridad, amenaza y conflicto.

• Más allá del apego: una relación terapéutica de colaboración.

Segunda Parte: Evaluación, formulación del caso y planificación del tratamiento.

• La evaluación de los trastornos disociativos.

• Más allá del diagnóstico: evaluación adicional, pronóstico y formulación del caso.

• La planificación del tratamiento.

• Los principios que regirán el tratamiento.

• El tratamiento por fases: visión de conjunto.

Tercera Parte: Fase 1 del tratamiento, y más allá.

• Trabajar las partes disociativas: una perspectiva sistémica integradora.

• La resistencia como evitación fóbica: introducción.

• La resistencia como evitación fóbica: enfoques prácticos.

• La dependencia dentro de la terapia: ¿siempre, a veces, nunca?

• Trabajar las partes infantiles del paciente.

• Enfoques integradores para tratar la vergüenza.

• Trabajar las partes enrabietadas y hostiles del paciente.

• Trabajar las partes del paciente que imitan al agresor.

• Resolver las conductas peligrosas.

• Otros problemas específicos.

Cuarta Parte: Fase 2 del tratamiento.

• El tratamiento de los recuerdos traumáticos: visión de conjunto.

• El tratamiento de los recuerdos traumáticos: directrices y técnicas.

Quinta Parte: Fase 3 del tratamiento.

• La integración de las partes disociativas dentro del marco de una personalidad cohesionada.

• La fase 3, y más allá.